PROPOSTA PARA SÓCIO CONTRIBUINTE

                                                                                                  

                                                                 Sócio n°___________

 

Nome :....................................................................................................................................................................................................

 

Nacionalidade :......................................................................................................   Nascimento :..........  / .......... /...................

 

Profissão:..................................................................................................................   Estado............................................

 

Residência  :........................................................................................................................................................................................

 

Cidade :........................................................... Estado :...................................   CEP :........................................................

 

Telefone Residencial ( ............  )............................................................    ( ............  ) ................................................................

 

E-mail  ..................................@....................................................................................

 

_________________________________________________________

 

 

Endereço para correspondência : ...........................................................................................................................................  

Cidade : ...................................................    Estado :..............................................    CEP :............................................................      

 

 

_________________________________________________________

 

 

Interessado principalmente pela raça : ...............................................................................................................................

 

_________________________________________________________

 

 ........................................,....... de .....................................de 200.....

 

 

Sócio Proposto : ..............................................................................................................................................................................

 

Sócio Apresentante : .....................................................................................................................................................................

 

 

                                                       ESPAÇO RESERVADO PARA A SECRETARIA DO C.B.G.